|
주승태
혈압은 뇌가 통제하고 있다. 뇌는 또한 산소와 포도당을 저장할수 없기에 수요에 때라 수시로 배달 받는 메커니즘을 활용하고
있다. 뇌가 저산소증에 빠지면 신경과 내분비 시스템을 활용한다. 신경의 경로를 살펴 뇌가 어떻게 심장의 박동을 좌우지하고
심수출량을 올리는가 알아 보자.
뇌는 더 많은 혈액이 필요할때 (교감)신경을 흥분시킨다. 그러면 이 흥분은 심장곁까지 전달되여 거기에 있는 관련장치(시냅스라고
함)에서 일종 신경물질(부신 수질, norepinephrine)을 방출한다. 이 신경물질은 심장에 붙어 있는 작동장치로
확산된다. 작동장치는 (베타)수용체가 있는데 이 신경물질을 수용해서 심근세포더러 칼슘통로를 열게 한다. 칼슘이 심근세포막을
넘어 들어가면 심근의 수축을 일으킨다. 지금 시중에 베타차단제는 심장의 베타수용체가 신경물질을 수용하는 절차를 차단시켜
심근의 수축을 약화시키는 것이고, 칼슘통로 차단제는 이름 그데로 칼슘이 심근세포에 들어가는 절차를 차단시켜 심근수축을
약화하는 것이다.
결국 혈압강하제는 뇌가 심장의 박동을 강화하려는 시도를 파산시키는 것으로 혈압을 내리는 샘이다. 뇌가 그 만큼 혈량이
수요하는데 혈압을 강제적으로 내리면서 그 수요가 만족되지 못하면 뇌는 어떻게 될것 일까요? 상상해도 알겠지만 혈압 강하제로
혈압을 내릴때 마다 뇌는 조금씩 상하게 된다. 그래서 장기적으로 혈압강하제를 먹으면 기억력이 떨어지고 뇌가 둔해지고 수면이
나빠진다.
그러면 고혈압환자의 뇌는 어째서 항상 너무 많은 혈액이 필요한가?그것은 혈액, 즉 적혈구에 답이 숨어있다. 적혈구는 변형성이
악화되면 모세혈관에 들어 가지 못하게 되고 산소를 석방할수 없게 된다. 따라서 혈액이 충분한 량의 산소를 지니고 있더라도
변형성이 떨어진 적혈구가 많으면 산소를 배달하는 효율이 낮아 진다. 뇌는 산소가 부족하면 에너지가 부족해지기에 무조건
심장의 박동을 강회시키고 심수출량을 올린다. 이게 바로 고혈압의 근원이라고 볼수 있다.
산소는 적혈구가 모세혈관을 통과하면서 조직액에 풀어 놓는 것이다. 건강에 제일 쉽게 문제될수 있는 것은 적혈구의 직경이
모세혈관직경의 2배 넘는 점이다. 적혈구는 반드시 뛰여난 변형성을 가져야 모세혈관을 통과할수 있고 때라서 산소를 제데로
배달할 수 있다. 적혈구의 변형성은 쉽게 파괴되기에 사람들은 종종 저산소증에 빠질수 있다. 고혈압환자들은 모두가 적혈구변형성이
좋지 않다고 하도 과언이 아니다.
|
